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查看:92991 回復:7 發表於 2018-11-4 11:31:08

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發表於 2018-10-31 02:29:51 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
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[性愛攻略] "没有性生活"差点要了这个女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟! [複製鏈接]

分享一个病例,传递一个常识:在看病就医中,也许一句话就能要了你的命!
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# Z+ Q9 L4 }4 m% |夜班那天,诊室来了一对母女,女儿肚子疼来就诊。
- [1 B8 z: S+ ^) S9 M( n  Y1 d2 K, v, H# ?1 K+ {' F8 [& g3 n+ H
患者23岁,年轻女性,未婚,突发剧烈左下腹痛,伴恶心呕吐,下腹坠痛,脸色惨白。9 l! j% j# S/ v  |
' K) P5 |9 O# I4 {! ^. u+ A/ a6 G) [
“月经正常吗?”这是我的第一个问题。, M# G. i$ B  Y9 f4 P  o3 X
9 Y8 O& c' O' t) U
“正常,我肯定不会怀孕的,我没有男朋友。”女孩回答的很肯定,边说边时不时地看着她的母亲。
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血压90/60mmHg,女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒什么。
. K" K. u5 ^$ r0 t9 ~% z' W( k9 K, v* m( }4 a; O$ j
“没有性生活吗?”我又问了一遍。$ u% t: a( H" i) ?0 r

7 |: `6 I$ I& ^0 p$ b% P“没有,肯定没有。”女孩的回答很坚决。
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9 u+ {: O0 u% u. [: m+ m0 T1 O7 b最终,我依然在尿的检查里增添了HCG(早孕检查)。: n: K2 Z$ M6 f

2 _- B5 }! f1 l% g: g2 D5 w2 P7 D+ c结果出来了:盆腔积液、HCG阳性,这意味着女孩宫外孕破裂出血。0 u4 W4 o* F8 e" T. t! {
6 n1 w( C, |8 y1 A1 ?, o7 m
立刻联系抢救室,联系妇科急会诊,女孩很快被直接推进了手术室。3 E2 I4 _% }0 J1 M2 j5 q

" v" f7 y1 ^9 q% w& ?' j事后妇科医生对我说:“那个女孩真悬,进手术室后很快就失血性休克了,打开腹腔血直接就涌了出来,不过后来还好,血源充足,手术的速度也很快,最终脱离了生命危险,不过想想还真是后怕,那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友,自己不可能怀孕呢,哎….”。  {7 q9 _7 e; F3 v

: `# ?2 _+ e/ |6 Z0 I. R) G" o! U我一阵后怕,如果当时我盲目听信女孩说的话,不考虑妇科情况,很可能会漏诊。
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如果当时漏诊,没有检查早孕,后果不堪设想!宫外孕破裂的大出血是瞬间的,一分钟可能就意味着一条生命。还好,我坚信了自己的专业判断。- W& Z# I! V  i5 `0 R
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——通过这个病例,我想科普一下宫外孕的常识& n; b# N1 q4 x6 C  c( r/ g
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什么是宫外孕
2 M" Z1 ~# [7 g/ F) x. O8 |# e7 z- l  z5 K# d9 c$ T( P, ?
宫外孕也叫异位妊娠,就是指受精卵在子宫腔外着床并开始发育的现象。通俗的说就是怀孕怀错了地方,本来应该在子宫腔着床的,却跑到了输卵管或者卵巢等位置。而这些部位组织比较薄弱,经过胚胎慢慢发育长大,会慢慢撑破这些组织,导致大出血,严重的甚至会伤及性命。
1 l: Q+ |5 v/ C3 s  B% k1 o5 A/ J1 b; }7 c4 @1 ]

4 K" V3 A! n1 J) E# L- x" J$ ]! ~0 M# g

% A# w) g( s5 h8 h: H1 O1
- v: K4 l/ i  u  ]1 A; ]帮凶一:输卵管炎
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当女性发生输卵管炎,炎症会导致输卵管管腔堵塞、积水或粘连,会妨碍精子、卵子或受精卵的运行,这样受精卵就无法达到女性宫腔,受精卵着床在宫腔外,而引发宫外孕。, R$ |; r# h# x
) Z- D; h+ n3 J7 d) N
2 V6 k% T; K3 J: v4 I! E9 m5 X

7 I% e8 I2 o, b宫外孕大多发生在输卵管,受精卵自然在输卵管内无法持久,在女性停经后1-2月内,受精卵会逐渐长大,最终就会撑破输卵管,导致大出血的情况而休克,最终生命都是有危险的。8 R: \0 [+ `$ D) M/ E6 P
' G' ~6 ?% P6 ?( ^7 D
, I# a2 ?" H3 n3 a' s
24 A5 [, i* i& B! s/ H+ U
帮凶二:盆腔肿瘤
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盆腔长了肿瘤,有可能会压迫或者牵引,使输卵管位置发生移动,或者变形,从而导致受精卵无法通过。造成异位妊娠。
4 ?: [% J2 U" i, Y
& t/ `2 Q$ J$ H. @
$ _, b' O/ q1 j& |, Y
* C9 u2 p, S1 y& V# w4 l" z0 }- Y$ G8 A& f! q
36 y9 i- S: ^6 C. u( k
帮凶三:子宫内膜异位症. D# L5 m( y- ~! }/ q/ T" W
当孕卵与异位的内膜接触时,容易释放酶侵蚀异位膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育导致在输卵管间质部发生宫外孕。8 K2 l7 ?/ b, Q4 [) A$ \9 i

  B' t; s- l- U# |另一方面,异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。
- G, v6 i5 a5 O% f1 K/ G. I/ ?) t- A! l1 V# L

# ^9 H# W  O, N6 H: ~1 C4 j% S9 t2 f6 r+ O
子宫内膜异位分为两种类型,一种是内在性子宫内膜异位。另一种则是外在性子宫内膜异位,指内膜异位到子宫以外的组织,包括卵巢、腹膜等。# T  }: \6 V# f1 C
" l; S8 B# H( g8 h: s9 B
1 z0 a: ^! }' @, e9 H: z  S. e
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帮凶四:人流1 J; u# v0 I- [& q
做人工流产后消炎如果不到位可能会引起盆腔炎,导致子宫附件炎症,严重会引起输卵管堵塞,从而导致宫外孕的严重后果。; F5 t) p2 V. V, p% F7 K$ g0 O" ~
  ^3 G) \0 c& l/ l% Y+ o8 H' I
因此人流后一个月应禁止性生活,并做好消炎工作。当然,最好的是做好避孕措施,尽可能避免人工流产。2 V, V' E7 n8 n: h: j, ^3 ^

4 ?$ C4 L) C4 ~8 B; s: p4 L0 n6 I
5 Y) ]. F7 W6 R
) ~' H, A- Z( m* e9 ^由于现代生活方式的转变,越来越多女性出现宫外孕情况,面对这种现象,应及时做好孕前检查和定期体检,做到早发现早解决。
$ A5 r4 k) X4 v1 g: V& i4 a9 V$ m+ K# S+ U6 `$ |$ n
——请把这“两个提醒”转给所有人/ V3 |0 ~+ g6 @, S$ m: X

0 X1 i/ A3 \7 u9 N提醒医生:要相信自己的判断,在患者拒绝一些必要的检查时敢于说“不”,做好解释。有的时候不可一味听信患者及家属所诉的病情和病史,做好认真的查体是关键。
$ r  H6 |) J$ ?7 Q  o' W7 R3 p/ u! x; {: h2 Y+ S+ e
提醒患者:向医生讲述实情,不可隐瞒病史或者欺骗医生(如:既往病史、过敏史、外伤史、手术史、月经情况等)。欺瞒医生的后果是拿生命开玩笑,也许你一句话就可能要了自己的命!
& T' ?* k& E4 y! d  D
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沙发
發表於 2018-10-31 13:58:58 來自手機 | 只看該作者
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發表於 2018-11-2 02:00:07 | 只看該作者
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發表於 2018-11-2 09:21:13 | 只看該作者
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發表於 2018-11-2 13:21:22 | 只看該作者
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發表於 2018-11-3 04:21:56 | 只看該作者
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發表於 2018-11-3 15:10:43 | 只看該作者
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8#
發表於 2018-11-4 11:31:08 | 只看該作者
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回復樓主 親!! 早上好! 心底有WK、心情就會飛翔,心中要個希望、笑容就會清爽!

 分享同時學會感恩,一句感謝的話語,就是最大的支持!  歡迎交流討論
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